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SORDERA SUBITA
Se denomina sordera súbita o hipoacusia súbita a la disminución de la audición parcial o total en uno o ambos oídos en forma transitoria o permanente, de origen no traumático y de tipo neurosensorial.
Los factores a los cuales se atribuye esta dolencia son los siguientes:
· problemas de origen viral o inmunológico;
· problemas de origen metabólicos como la hiperlipemia o la diabetes;
· problemas de origen tóxico, como las drogas ototóxicas o el monóxido de carbono;
· problemas de origen vascular tales como tromboembolismos, disturbios en la microcirculación alteraciones en la presión arterial;
También se pueden producir pérdidas de la audición por:
· injurias propias del buceo como barotraumas o enfermedad de la descompresión en el oído interno;
· o a daños en el oído interno por otras causas.
Todos estos factores tienen una causa en común: la hipoxia o mala oxigenación del nervio auditivo.
FUNDAMENTACIÓN
En la literatura mundial, hay un gran número de trabajos en los que se ha comparado los métodos tradicionales de tratamiento, con la utilización de oxígeno hiperbárico (OHB). Entre ellos se destacan los realizados en 2004 por el Dr. Racic y su equipo que compararon la utilización del oxígeno hiperbárico contra el uso de drogas con efectos reológicos (pentoxifilina) dando como resultado una mejoría significativa de los paciente con la utilización de la oxigenoterapia hiperbárica, con una recuperación fisiológica del 47,1% contra 6,2 % de los que no utilizaron dicha terapia.
En otro estudio prospectivo y aleatorio publicado por el Dr. Topuz y col se compararon dos grupos de pacientes con sordera súbita: al primer grupo se le administró la terapia tradicional (expansores plasmáticos, esteroides, diazepan y dieta con restricción de sal) mientras que al segundo se le agregó además tratamiento de OHB, encontraron que la utilización de ambas terapias combinadas mejoró la pérdida de la audición sobre todo a en las frecuencias de 250, 500, 1,000 y 4,000 Hz .
BENEFICIOS DE LA OHB EN LA SORDERA SÚBITA, EL TRAUMA ACÚSTICO AGUDO Y LA OTITIS EXTERNA MALIGNA.
- Disminuye el edema y mejora la otalgia.
- Favorece recuperación de nervios cerebrales.
- Aumenta la acción inmunológica.
- Estimulación la actividad fagocítica y favorece la cicatrización.
PROTOCOLO
Desde nuestra asistencia al I CONGRESO IBEROLATINOAMERICANO DE MEDICINA HIPERBÁRICA realizado en La Habana – CUBA en 1991 en donde se discutieron los lineamientos del tratamiento de esta patología, es que comenzamos a tratar pacientes con esa dolencia con la cámara hiperbárica y nuestra experiencia indica que los mejores resultados se obtienen cuando el paciente comienza el tratamiento hiperbárico conjuntamente con la terapia habitual dentro de los primeros 20 días de instalado el cuadro. Cuanto más rápida es instaurada la terapia hiperbárica, mejores resultados se obtienen.
