¿En qué casos se aplica la cámara hiperbárica?

Cirugía General y Gastroenterología:

1. Isquemia producida por intervención quirúrgica.
2. Infección del lecho quirúrgico.
3. Deiscencia por acto quirúrgico.
4. Peritonitis purulenta no quirúrgica.
5. Íleo paralítico refractario.
6. Pancreatitis aguda.
7. Colitis ulcerosa en actividad.
8. Enfermedad de Crohn fistulizada.
9. Fistulas enterocutáneas.
10. Complicaciones de cirugías  anorrectal.
11. Isquemia hepática post-transplante.
12. Abscesos múltiples de órganos parenquimatosos
13. Neumatosis intestinal.
14. Cistitis hemorrágica por adenovirus.

Traumas:

1. Trauma isquémico de extremidades (aplastamiento, deglobing, fracturas expuestas, pérdidas de sustancias, rupturas de vasos).
2. Trauma en zonas previamente comprometidas (áreas necróticas, isquémicas, irradiadas, etc).
3. Traumas en tejidos blandos: rostro, cuello, mamas, perineo, genitales, manos y pies.
4. Traumas con infección secundaria.
5. Avance de las lesiones traumáticas iniciales.
6. Lesiones por quemaduras de piel.
7. Accidentes por agentes biológicos (mordedura de animales, etc)
8. Pneumoencéfalo.

Infecciones:

1. Infecciones bacterianas de partes suaves: aeróbicas y anaeróbicas, purulante y/o necrozantes (ejemplo: pioderma gangrenosa, piomiositis, etc).
2. Erisipela.
3. Micosis invasivas (Actinomicosis, Mucormicosis, etc)
4. Osteomielitis primaria con mala respuesta al tratamiento.
5. Lepra en casos seleccionados.
6. Otitis medias, externas y mastoiditis de evolución crónica, otitis externa maligna.
7. Epidermólisis bullosa
8. Infecciones bacterianas seguidas a enfermedades virales (varicela, herpes zoster).

Heridas :

1. Infecciones refractarias / gérmenes multi-resistentes.
2. Tejidos blandos: rostro, cuello, perineo, genitales, manos y pies.
3. Injerto fallidos o colgajo previo.
4. Fondo claro (isquémico).
5. Osteomielitis asociada.
6. Posibilidad de amputación.
7. Presencia de fístula.
8. Ausencia de signos de cicatrización.
9. Fondo irregular
10. Heridas en zonas previamente comprometidas (áreas necróticas, fibróticas, isquémicas, irradiadas, etc).
11. Heridas extensas y/o profundas.

Enfermedades Vasculares:

1. Heridas isquémicas por enfermedades arteriales obstructivas periféricas.
2. Arteriopatias inflamatorias.
3. "Pie diabético".
4. Úlceras venosas.
5. Lesiones cutáneas

Ortopedia y Traumatología:

1. Fracturas expuestas en casos seleccionados.
2. Osteomielitis post quirúrgicas, post fracturas y hematogénicas.
3. Artritis sépticas.
4. Pseudoartrosis con o sin infección.
5. Cirugía ortopédica infectada.
6. Necrosis aséptica de cabeza de fémur

Cirugía Plástica:

1. Quemaduras térmicas, eléctricas y químicas.
2. Lesiones de difícil cicatrización.
3. Injertos y colgajos comprometidos o de riesgo.
4. Celulitis, fascitis y miositis, después de cirugías plásticas reparadoras y estéticas (mamas, abdomen, y lipoaspiración).
5. Infecciones necrozantes de tejidos suaves después de procedimientos invasivos estéticos (como inyección o aplicación de productos biológicos autólogos, productos sintéticos y semi-sintéticos para relleno).
6. Deiscencias de cirugías comprometiendo el resultado estético.
7. Pacientes con alto riesgo de complicación (diabéticos, fumadores, etc.) con el objetivo de priorizar la isquemia de tejido post traumática.
8. Disminución de edemas post operatorios en casos seleccionados.

Observaciones: no está indicada a aplicación previa de OHB en pacientes sanos que se someterán a cirugías plásticas estéticas.

Lesiones Actínicas:

La OHB, por su acción única sobre los tejidos humanos post irradiados (principalmente por el efecto neo-angiogénico) es el único tratamiento capaz de recuperar significativamente y de forma duradera los tejidos, siendo indicada en los siguientes casos:

1. Dermatitis actínica.
2. Miocitis actínica.
3. Colo-proctitis actínica.
4. Cistitis actínica.
5. Neuropatía actínica periférica
6. Mielitis y encefalitis actínicas en casos particulares.
7. Implantes en tejidos comprometidos por la radioterapia.

* Aplicaciones según la Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbarica